Kõrvapõletiku uuring  

Ksülitoolisisaldusega närimiskumm aitab märkimisväärselt ennetada kõrvapõletiku teket lastel. Oulu Ülikooli Pediaatriateaduskonna poolt läbi viidud uuring näitab ilmselgelt vähenenud kõrvapõletike esinemist lastel, kes kasutasid ksülitoolisisaldusega närimiskummi. 

Uuringu eesmärgiks oli uurida kas Streptococcus pneumoniae kasvu vähendav ksülitool võiks evida kliinilist tähtsust ägeda otitis media (keskkõrvapõletiku) ärahoidmisel.

Uuring viidi läbi juhuslikustatud topeltmenetlusena

Uuringus osales kokku 306 last (150 tüdrukut ja 156 poissi). Uuring viidi läbi juhuslikustatud topeltmenetlusena 11 lasteaias, mis asusid Põhja-Soomes Oulus. Laste keskmiseks vanuseks oli 5 eluaastat (kõige noorem osaleja oli 1,5 aastane) ja jälgimine toimus pikema kui kahekuulise perioodi kestel.

Uuringus osalejad jaotati kahte rühma. Esimese rühma liikmed pidid närima kahte 100% ksülitooliga magustatud närimiskummipadjakest viis korda päeva jooksul vahetult pärast einet või vahepala, saades kokku 8,4 g ksülitooli päevas. Närimine kestis kuni närimiskummi maitse oli kadunud või vähemalt viie minuti jooksul. Teise kontrollrühma liikmed pidid aga närima sahharoosiga magustatud närimiskummi.

Vanemail paluti jätkata laste söögisedeliga nagu tavaliselt, kuid vältida neile ksülitooli andmist lisaks. Hambakaariese all kannatavail lastel ei lubatud uuringus osaleda. Suhkrut saanud kontrollrühmal ei ilmnenud uuringu lühikese aja lõppedes ksülitooliga magustatud närimiskummi saanud rühmaga võrreldes suurenenud hammaste lagunemise esinemissagedust. See tehti kindlaks neli kuud pärast uuringu lõppu toiminud hambaarstlikul läbivaatusel.

Kõrvapõletiku esinemise märgatav vähenemine

Uuringud näitasid ägeda otitis media esinemise märgatavat vähenemist laste puhul, kes said ksülitoolisisaldusega närimiskummi. Kuna tegu oli topeltpimeda uuringuga ja kontrollrühm sai sahharoosiga magustatud närimiskummi, ei saa vastav vähenemine olla põhjustatud mingitest mehaanilistest asjaoludest.

Varasemad uuringud on osutanud, et ksülitool vähendab S. pneumoniae vohamist. See on vaadeldud otitis media ennetamisel kõige tõenäolisemaks mehhanismiks. Ägeda otitis media puhkemiste koguarv sahharoosi saanud laste rühmas oli 43/149 võrrelduna ksülitooli saanud laste 22/157-ga. Seega vähendas ksülitooliga magustatud närimiskumm otitis media esinemist ca 40% võrra. Ksülitooli saanud lastele kirjutati välja tunduvalt vähem antibiootikume.

Oluline on piisav igapäevane annus ja korrapärane kasutamine

Ksülitooli piisav päevane annus ei ole täpselt teada, kuid 8,4 g närimiskummi vahendusel manustatud ksülitool näib mõjuvat tõhusalt. Lapsed, kes vahel unustasid oma ksülitooliga närimiskummi võtta, jäid sagedamini keskkõrvapõletikku kui need, kes seda korrapäraselt närisid.

Uuringut ksülitooli mõjust kõrvapõletikku tekitavatele bakteritele juhtis Oulu Ülikooli Pediaatriateaduskonna õppejõud professor Matti Uhari. Professori sõnade kohaselt tõestas see uuring esimesena ksülitooli kõrvapõletikke vähendavat võimet. „Pole teada ühtki muud vastavat meetodit, mis vähendaks laste kõrvapõletikke sama muljetavaldavalt," kinnitas professor Uhari.

Uuring osutab, et lapsed, kes närisid vähem ksülitoolisisaldusega närimiskummi, põdesid sagedamini kõrvapõletikke, võrreldes lastega, kes tarbisid igapäevast 8,4 g annust korrapäraselt. Professor Uhari arvamuse kohaselt näitavad need tulemused, et ksülitooli väiksemad kogused on ka vähem mõjusad.

50% vähem kõrvapõletikke

Ksülitoolisisaldusega närimiskummi närimine ei vähendanud pneumokokk- bakteri levikut ninaneelus. Seega ei hävitanud ksülitool kõrvapõletikku tekitavaid baktereid, vaid takistas kõrvapõletiku puhkemist. „Korrapärane ja piisavas koguses ksülitooliga magustatud närimiskummi tarbimine vähendas kõrvapõletike tekkimist 50 protsendi võrra," tunnistab professor Uhari.

„Me olime sunnitud valima suhkruga magustatud närimiskummi kontrollrühma jaoks seetõttu, et suhkur on meie igapäevase toitumise tavaliseks komponendiks. Ka oli vajalik välistada võimalikud kunstlike magusainete põhjustatavad tundmatud mõjud meie uuringutulemustele," selgitab professor Uhari. Suhkrusisaldusega närimiskummi saanud laste hambaid kontrolliti neli kuud pärast uuringu lõppemist. Professor Uhari sõnade kohaselt ei näidanud hambaarstlik läbivaatus kahe rühma vahel mingit erinevust hammaste tervises.

Ksülitooliga närimiskummi närimine on lõbus

Oulu linna Myllyoja munitsipaallasteaed oli üks neist üheteistkümnest lastepäevakodust, mis osalesid Oulu Ülikooli Pediaatriateaduskonna läbiviidud uuringus ksülitooli mõjudest kõrvapõletikele. Ksülitooli tarbimine on lasteaias jätkunud ka pärast uuringu lõppu.

Ksülitooli kasutamine lastepäevakodudes levib kiirelt

Myllyoja lastepäevakodu juhataja Liisa Sakko kinnitab, et ksülitooli kasutamine lasteaedades on levinud kiiresti: „Oulus ja selle ümbruskonnas kasutatakse ksülitooli peaaegu igas lasteaias. Ma arvan, et see on peamiselt veenvate teadusuuringute tulemuste tõttu. Ksülitool on osutunud väga mugavaks ja tõhusaks vahendiks hambakaariese ennetamisel ja nagu hiljutised uuringud on näidanud, aitab ksülitool ka kõrvapõletikke ära hoida."

100% ksülitooliga magustatud närimiskummi ja teiste ksülitoolisisaldusega toodete kasutamine vahetult peale einet või vahepala on muutunud tavapäraseks ja regulaarseks osaks Myllyoja ja teiste lasteaedade igapäevarežiimist. „Lapsed ise tuletavad meile meelde, kui me oleme unustanud närimiskummi lauale panna. Ja kes on liiga väikesed, et närimiskummi närida, saavad selle asemel vedelat ksülitoolisegu."

 

Viited: Uhari, M., Kontiokari, T., Koskela, M. et. al. 1996. Xylitol chewing gum in prevention of acute otitis media: double blind randomised trial. British Medical Journal 313: 1180-1184